Introduction. - Les orthèses élastiques de contention des membres (le plus souvent appelées bas de contention) sont des dispositifs fréquemment prescrits dans les pathologies veineuses et lymphatiques des membres inférieurs. La précision des ordonnances est importante dans la délivrance des orthèses. Le but de ce travail était d'analyser la précision des prescriptions de ces orthèses. Matériels et méthodes. - Nous avons analysé toutes les prescriptions d'orthèses élastiques présentées chez un orthésiste pendant deux semaines consécutives en mars 2007. Les données étaient recueillies par l'interrogatoire du patient sur une fiche comportant les éléments suivants: caractéristiques du patient, motif de prescription, prescripteur généraliste ou médecin vasculaire. La précision de la prescription était définie par la mention de la classe et le modèle de l'orthèse. Résultats. - L'analyse a porté sur 138 prescriptions issues de 106 médecins différents dont 38 médecins vasculaires et 61 généralistes. L'âge moyen des patients était de 61 ± 16 ans (28-97). Les prescriptions concernaient 108 femmes (78%). Dans 44 cas (32%), il s'agissait d'une première prescription. Les principaux motifs de prescriptions étaient les varices, puis les jambes lourdes. La classe II était la plus prescrite dans toutes les pathologies, excepté pour les voyages en voiture ou en avion où la classe prédominait. La pression était définie de I à IV mais dans huit cas (6%), on notait l'utilisation des termes faible, légère ou moyenne. Pour l'analyse de la précision des ordonnances, seule la première prescription d'un même médecin a été analysée. Ainsi, sur les 106 prescriptions médicales, la compression médicale n'était pas prescrite sur une ordonnance séparée, comme il est obligatoire, dans cinq cas pour les 38 médecins vasculaires et dans neuf cas pour les 68 autres prescripteurs (NS). L'ordonnance ne comportait pas la classe ou le type de compression dans deux cas pour les médecins vasculaires contre 15 pour les autres prescripteurs (p < 0,05). Les modèles les plus prescrits étaient le bas jarret (appelé aussi mi-bas, chaussette), puis le bas cuisse (appelé bas). Conclusion. - Les prescriptions d'orthèses élastiques sont parfois insuffisamment précises avec un risque d'erreur ou de mauvaise adaptation. Il est important d'homogénéiser les termes utilisés pour la prescription (modèle, classe). Ces éléments doivent faire l'objet de formations auprès des médecins prescripteurs.

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